Alle openbare klachten

wij hebben 3 kinderen, bij 2 ervan willen we de Mediko verzekeringen stopzetten. Volgens CM moeten we kunnen bewijzen dat die beide een gelijkaardige verzekering hebben bij iemand anders... waarom? Mediko is een extra verzekering bovenop de gewone CM ziekteverzekering die ze hebben.

Beste, In oktober 2024 ben ik in Japan opgenomen in het ziekenhuis met acute bilaire pancreatitis. Alles opgeteld heb ik daar een week in het ziekenhuis moeten verblijven. Het hoofdverblijf is het ziekenhuis is rechtstreeks door mijn hospitalisatieverzekering DKV betaald maar zelf heb ik ook voor een 3000 euro aan hospitalisatiekosten moeten betalen. We zijn intussen eind maart nog steeds blijft dit aanslepen. Bij de CM hebben ze er eerst 10(!) weken over gedaan om mijn dossier te behandelen. Daarna kreeg ik de boodschap dat aangezien het niet om een dringende hospitalisatie gaat, zij hierin niet tussenkomen. Omwille van die reden, betaalt ook DKV maar de helft van de kosten terug. In mijn polis staat namelijk vermeld dat, wanneer de mutualiteit niet tussenkomt, DKV maar de helft van de kosten dekt. Nochtans heb ik verschillende verslagen van de spoedarts in België en dokters in Japan die heel duidelijk de ernst van de situatie beschreven hebben. Bij mijn terugkomst in België heb ik ook nog twee weken in het AZ Groeninge gelegen, iets waar de CM wel voor tussen gekomen is. Ook mijn hospitalisatie zelf in Japan, die rechtstreeks door DKV betaald is, is de CM voor de helft in tussengekomen. Dus vraag ik mij af waarom de CM in de kosten die ik zelf heb moeten voorschieten, niet wil tussenkomen. Hieronder een korte opsomming van de kosten die ik gemaakt heb en waarom. Maar in bijlage kan je ook nog een pdf vinden waarin ik het volledig verloop beschreven heb. Ik heb reeds meermaals de CM, de klachtendienst van de CM alsook de ombudsman aangeschreven maar telkens opnieuw duurt het enorm lang vooraleer ik antwoord krijg en blijft de situatie aanslepen. Kort opgesomt, gaat het om volgende kosten: - 37,818 Yen (234,77 EUR): Eerste opname in het ziekenhuis bij begin klachten: Consultatie + scans - 189,766 Yen (1178,07 EUR): Opname St Lukes Hospital door complicaties na traumatisch verwijderen plassonde: Operatie - 315,645 Yen (1959,52 EUR): Analyse + onderzoek St Lukes hospital voor het verkijgen van een fit-to-fly document voor repatriëring naar België: CT scan + bloedonderzoek In bijlage ook de facturen die ik in Japan betaald heb (telkens het bedrag dat ik voorgeschoten heb gemarkeerd), de afrekening van DKV alsook de brief waarin CM aanhaalt dat ze niet tussenkomen. Je mag mij gerust telefonisch contacteren mocht je hieromtrent meer info wensen. Mvg, Lucas Derveaux

Op 1 februari 2024 sloot ik een Medico-plan contract af bij de Christelijke mutualiteit. Ondanks mijn eerdere vergelijkbaar contract bij verzekeringsmaatschappij AG en het verstrekken van bewijs aan CM, bleek ik toch een wachttijd te moeten doorlopen voordat ik daadwerkelijk van het verzekeringscontract kon profiteren.Om deze kwestie aan te kaarten, stuurde ik op 15 maart 2024 een e-mail naar het servicecentrum van CM. Hoewel ze snel reageerden en mijn bericht doorstuurden naar CM verzekeringen, bleef verdere communicatie uit.Uiteindelijk belde ik de CM verzekeringsdienst, waar ik te horen kreeg dat ik simpelweg moest afwachten. Op 15 april 2024 herinnerde ik CM via e-mail aan het gebrek aan reactie op mijn vraag. CM bevestigde opnieuw de ontvangst van mijn e-mail.Tot op vandaag, 23 april 2024, wacht ik nog steeds op een antwoord.

Beste,Reeds jaren ben ik lid van CM en heb ik een hospitaalplan. Recent moest ik een heelkundige ingreep ondergaan met een overnachting in het ziekenhuis.Aangezien ik last heb van slaapapneu bekeek ik de opties voor een éénpersoonskamer. Op de website van CM zocht ik de nodige informatie op. Hier las ik letterlijk het volgende 'Ereloonsupplementen worden vergoed tot 100% van het vastgestelde tarief, ongeacht het kamertype.'Bij de afrekening blijkt dat ik slechts de helft van het ereloon terugbetaald krijg. Hierop heb ik per mail gereageerd dat dit onaanvaardbaar is gezien ze op de website anders communiceren. Ik kreeg snel reactie waar verwezen werd naar de algemene voorwaarden die ik jaren geleden gekregen heb bij het afsluiten van m'n hospitalisatieverzekering (ik ben intussen reeds meer dan 40j klant). Met andere woorden zegt CM dat ze op hun website foutieve, misleidende communicatie mogen plaatsen want ze hebben ooit in de algemene voorwaarden andere zaken geschreven.Dit is onaanvaarbaar en onethisch. Zeker voor een ziekenfonds.Gevolg is nu dat ik 1.500€ zelf moet betalen in tegenstelling tot wat op de website beloofd werd.

Mevrouw, mijnheer,Een tweetal weken geleden ben ik een tandvulling verloren.Bij contactname met het secretariaat van mijn tandarts bleek niet onmiddellijk een behandeling mogelijk.Uit contacten met andere tandartsen bleek dat ze geen nieuwe patiënten behandelden.Op 01 oktober ’23, vertrek ik op reis en wil niet het risico lopen een dringende behandeling in het buitenland te moeten ondergaan.Ik richtte op 22/09/23 een vraag aan mijn ziekenfonds op welke manier ik toch nog de nodige verzorging voor mijn vertrek zou kunnen bekomen. Op 25/09/23 probeerde ik tevergeefs telefonisch contact op te nemen met de 24 uur permanentie van de CM. Mooie muziek en vele minuten later...zonder resultaat.De dienstverlening, waarvoor je betaald en waarvan je de eerste keer gebruik wil maken in 35 jaar, blijkt in mijn geval dode letter.

Als slachtoffer van een verkeersongeval door een bestuurder die het rode stoplicht negeerde, werd ik langdurig arbeidsongeschikt en kwam er een hele hoop administratie op me af.Om de impact op het zorgsysteem te verkleinen vond ik het belangrijk om zo snel mogelijk terug aan de slag te gaan. Uiteraard moest dit worden opgebouwd en startte ik eerst progressief aan 50%, om dan op te bouwen naar 70% en vervolgens 100%.Wie progressief aan de slag wil na een langdurige arbeidsongeschiktheid moet eerst toestemming vragen aan zijn of haar mutualiteit, dus dat is wat ik deed. Niet éénmaal, maar zelfs tweemaal. Een eerste keer voor 50% een tweede keer voor 70%. Dit werd telkens goedgekeurd door de raadsgeneesheer van CM.MAAR, en nu komt het... Ik had dit blijkbaar nog een derde keer moeten aanvragen om mijn allerlaatste uitkering van de laatste maand te bekomen. Kafka lacht stiekem in zijn vuistje.Plots kreeg ik een mail van CM dat men mijn aanvraag voor progressieve tewerkstelling nog niet had ontvangen, terwijl er reeds twee aanvragen werden goedgekeurd en ik al enkele maanden progressief aan de slag was. Ook had CM me geïnformeerd dat er enkel maar een nieuwe aanvraag moest worden gedaan wanneer mijn tewerkstellingspercentage zou veranderen, maar dat was niet het geval. Uiteraard gaf ik gevolg aan dit bericht en vulde ik braaf de aanvraag een derde keer in. Wel had ik ruim op tijd mijn deeltijds arbeidsongeschiktheidsattest binnengebracht, maar dit volstond blijkbaar niet.Enkele dagen later vond ik dan het hallucinante bericht in mijn mailbox dat mijn laatste uitkering geweigerd wordt, omdat ik mijn aanvraag voor een progressieve tewerkstelling te laat had opgeladen.Uiteraard ben ik meteen in mijn pen gekropen om de hele context te schetsen om alsnog mijn uitkering te bekomen. Ervan uitgaande dat men a.d.h.v. mijn track record in het systeem ook wel kan zien dat dit nergens op slaat aangezien ik reeds twee goedgekeurde aanvragen had en ondertussen terug 100% aan de slag was en er dus totaal geen reden zou zijn om mijn laatste progressieve tewerkstelling te weigeren.Naïef zo blijkt want tot op heden blijft CM moeilijk doen, krijg ik weinig informatie en heb ik nog steeds mijn laatste (deeltijdse) uitkering niet ontvangen.Blijkbaar word je in België afgestraft als je de stap zet naar een progressieve tewerkstelling en is het veiliger om niets te ondernemen. Iemand die het zorgsysteem ontlast door progressief te werken, speelt zijn of haar deeltijdse uitkering sneller kwijt dan een werkloze die jarenlang van het systeem profiteert. Dit roept toch enkele kritische vragen op.- Hoe krijg je langdurig zieken nog gemotiveerd om het werk progressief aan te vatten en zo het zorgsysteem deels te ontlasten als je je uitkering zo makkelijk kwijtspeelt?- Hoort een mutualiteit zoals CM profitariaat niet te ontmoedigen en progressieve tewerkstelling aan te moedigen i.p.v. te bestraffen?- Waar eindigt deze Kafkaiaanse bureaucratie?

Antwoord mail van CM verzekeringen 20/01/2022 Dag meneer Van de VoordeU stuurde CM-verzekeringen uw klacht door in het kader van uw hernieuwingsaanvraag.Graag geven we wat verduidelijking over onze werkwijze bij het behandelen van de dossiers met de waarborg ambulante kosten ernstige ziekten.De ‘waarborg ambulante kosten ernstige ziekten’ is een erkenning die geldt voor ambulante kosten die rechtstreeks in verband staan met de in de algemene voorwaarden opgesomde ernstige ziekten waarvan de diagnose werd bevestigd.Om na te gaan of de ambulante kosten rechtstreeks in verband staan met de erkende ernstige ziekte, voorzien we in onze algemene voorwaarden dat er na verloop van tijd een verlenging voor de erkenning moet worden aangevraagd.Hierdoor kan onze raadgevende arts vaststellen of er nog steeds een verband is tussen de ambulante kosten en de eerder gediagnosticeerde ernstige aandoening.Na verloop van tijd treedt er immers bij bepaalde ernstige aandoeningen een remissie of een volledige genezing op en verdwijnt het rechtstreeks verband. ‘De waarborg ambulante kosten ernstige ziekten’ van CM-Hospitaalplan voorziet noch in een dekking voor preventieve opsporingsonderzoeken noch in een dekking voor prestaties die niet noodzakelijk zijn voor het herstel van de gezondheid. Een follow-up met een jaarlijkse controle bij de darmspecialist worden beschouwd als preventief en niet langer als een behandeling voor darmkanker. Bijgevolg werd het dossier stopgezet. De tegemoetkomingen die u in het verleden reeds ontvangen heeft, mag u houden. We willen benadrukken dat het stopzetten van het dossier met de waarborg ambulante kosten ernstige ziekten niet betekent dat u geen enkele tegemoetkoming meer ontvangt van het CM-Hospitaalplan. Bij een nieuwe (dag)hospitalisatie heeft u volgens de polisvoorwaarden recht op een tegemoetkoming onder de ‘waarborg hospitalisatie’. In dat geval, vragen we u ons op de hoogte te brengen via een aangifteformulier samen met de ziekenhuisopnamefacturen.Indien er zich een nieuwe diagnose zou stellen waardoor u opnieuw in aanmerking komt voor de waarborg ambulante kosten ernstige ziekten, vragen we u om ons de nodige medische documenten te bezorgen voor de opstart van een nieuw dossier waarborg ambulante kosten ernstige ziekten. We hopen u met deze informatie voldoende te hebben ingelicht.Met vriendelijke groet Lien Melens I MOB Verzekeringen CM-VlaanderenMedewerker klachtenbehandelingp/a Martelaarslaan 17 I 9000 Gent078 151 151 (elke werkdag van 9u tot 18u) Mijn mail 11/01/2022 aan CM Waas en DenderTav. Mevr. Dorien EeckhoutDag Dorien,Ingevolge ons telefonisch onderhoud zoëven laat ik je hierbij desbetreffende mail geworden.Eveneens bevestig ik ons gesprek aan de hand van een tijdslijn25-11-2021 Ontvangen via Doccle hernieuwingsaanvraag tegemoetkoming waarborg ambulante kosten ernstige ziekten.29-11-2021 Ik heb dit document laten invullen door mijn oncologe Dr. Bambust.01-12-2021 Bij nader inzicht heb ik deze aanvraag voor mezelf in vraag gesteld wat hiervan de bedoeling was.14-12-2021 Gebeld met CM 078 151 151 en doorverbonden met Mevr. Lien Melis dossierbeheerder, heel vriendelijke dame. Zij bevestigde mij dat inderdaad de ambulante kosten niet meer gingen terugbetaald worden, de opnames wel nog. Gezien ik hiervan geen officieel schrijven had ontvangen, vroeg ik wie dit heeft beslist, waarom en verklaarde mij NIET akkoord en beschouwde dit als een éénzijdige contractbreuk. Mevr. Lien beloofde mij nog in dezelfde week terug te bellen.06-01-2022 Getracht CM telefonisch te bereiken, er werd niet opgenomen10-01-2022 Getracht CM telefonisch te bereiken, na meer dan 10’ wachten heb ik opgelegd.11-01-2022 Getracht CM telefonisch te bereiken, na meer dan 5’ wachten heb ik opgelegd.11-02-2022 Uiteindelijk na opnieuw lang wachten, doorverbonden met Mevr. Dorien Eeckhout. Heel vriendelijk, begripvol en empathisch. Dorien ging een klachtenformulier opmaken waarop CM binnen de 30 dagen moet reageren.Ik bevestig ook mijn standpunt, dat ik mij niet akkoord verklaar met de éénzijdige schorsing van de ambulante kosten.Gezien uit onderstaande mail blijkt dat de ambulante kosten ten gevolge van een ernstige ziekte vergoed gingen worden zonder uitzondering.In feite vind ik deze werkwijze ( verkapte vorm van besparing) beneden alle peil en CM onwaardig.Ik wil CM wel danken voor de tot heden correcte uitvoering van mijn dossier ernstige ziekten, heel tevreden hierover.Hopelijk blijven de ambulante kosten ook in de toekomst vergoed.Indien niet ben ik genoodzaakt mij verder te informeren.

Ik ben bij de tandarts geweest en heb daarna mijn briefje bij het ziekenfonds in Aalst in de bus gestopt. Na lang wachten vroeg ik waar mijn terugbetaling was. Ze waren mijn briefje blijkbaar kwijt. Ze vragen om een duplicaat dus mij tandarts stuurt mij duplicaat per mail. Ik print dit en kleef er een geel briefje op.Na een week krijg ik nu een mail dat het een origineel document hoeft te zijn.Dit konden ze ook van in begin gemeld hebben en waarom moet ik nu al die moeite doen om hun fout rect te zetten en mijn geld te krijgen ??Moeten zij hun eigen fouten niet herstellen ?Met vriendelijke groeten,Dirk Heynderickx

Ontoelaatbaar, invorderen via een (door lid) niet-getekende domiciliëring. Waar haalt CM dit recht? En u had dit zo aan de bank overgemaakt of helemaal niet?Ik ben lid bij CM (Midden Vlaanderen 120) sedert 1980, ik betaalde steeds stipt mijn CM bijdragen. Sedert 2004 was dit via een (door mij!) getekende domiciliëring bij een nieuwe bank.Een correcte klant dus?Jarenlang gebeurde de ledenbijdrage via domiciliëring 120MUTM621019061M61 Identificatienummer schuldeiser BE64 ZZZ 0874853490 zonder problemen (CM 120 Midden Vlaanderen, het dichts gelegen).Een aantal jaren geleden plots op initiatief CM via een andere domiciliëring 120MUTM621019061M61001 CM Mechelen -Turnhout Korte Begijnnenstraat 22 (CM105)!!! welke ik NOOIT ondertekende Identificatienummer schuldeiser BE08 ZZZ 050D000404Via CM probeer ik dit sedert 2019 op te lossen waaruit bij telefonisch contact blijkt dat deze idd niet voorzien is van mijn handtekening (blanco!) maar men slaagt er daar niet in bij talrijke pogingen en mijn eindeloos begrip dit op te lossen. Wegens verandering bank in 2020/2021 wil ik dit nu eindelijk correct, document bankswitch van de CORRECTE domiciliëring wordt door nieuwe bank gezonden aan CM doch deze slaagt er blijkbaar in de niet-getekende domiciliëring (terug) CM Turnhout te activeren. De 1ste invordering wordt dus .... teruggevorderd via bank en dit mandaat geblokkeerd in afwachting van mijn zoveelste verzoek/klacht.Vandaag 10/02/21 ontvang ik de zoveelste afwijzing hierin, antwoord zonder dossiernummer door Mieke Vandenbergh. Klacht kan via de Ombudsman CM naar cm.ombud@cm.be doch ik verkies deze weg om mijn klacht over te maken.Dit duurt echt al te lang, ik heb er al vele uren ingestoken en dit mag echt eens stoppen. Ik verlang CORRERECTHEID van mijn ziekenfonds (ik had ook al mails met Katrien De Jaegher, Lieven Bauwens, De Love, Maes, Dewaele... en vele telefoons met anderen.Ik ga helemaal NIET akkoord dat CM zomaar een nieuwe domiciliëring opent op mijn naam ZONDER mijn handtekening en ben hierin zeer principieel. Waar gaat dit naartoe dat invorderingen zomaar kunnen gebeuren.Ik wens verder mijn bijdragen driemaandelijks te betalen zoals vroeger steeds zonder problemen en voordat CM er een zootje van maakte. Ik ben dit echt BEU!Ik kreeg ook al eerder documenten toegezonden (per post) om mijn dossier over te plaatsen naar CM Roeselare???? Met een nieuwe domiciliëringsopdracht vooraf ingevuld bijgevoegd, enkel nog te .... ondertekenen.....Echt CM, dit is frustrerend

Beste,Ik heb op 01/03/2021 nog steeds mijn uitkering van december 2020 niet ontvangen. - Ik heb in de loop van januari meermaals gebeld en contact gehad via chat met de klantendienst. Zij konden mij niet verder helpen.- Op 31/01/2021 heb ik de vraag nogmaals gesteld via het contactformulier op de website.- Op 03/02/2021 ontving ik via mail antwoord dat mijn vakantieattest niet in orde is. - Op 04/02/2021 mail ik het lege vakantiedossier naar mijn werkgever met de vraag deze dringend in te vullen.- Op 05/02/2021 krijg ik het ingevulde vakantieattest van mijn werkgever en ik mail deze meteen door naar waasendender@cm.be. Ik krijg meteen een automatische reply-mail dat mijn aanvraag goed werd ontvangen.- Op 10/02/2021 ontvang ik een regularisatie voor 01/12/2020 tot en met 03/12/2020.- Contact opgenomen op 10 of 11/02/2021 met de klantendienst met de vraag wanneer ik de rest van mijn uitkering van december (vanaf 04/12/2020 tot en met 31/12/2020) ga ontvangen. Dat weten ze niet. Ik vraag om een overzicht van de betaalde uitkeringen.- Op 12/02/2021 ontvang ik een overzicht van de uitbetaalde uitkeringen.- In de week van 15/02/2021 contact gehad met de klantendienst met de vraag waar de rest van de uitkering van december 2020 blijft. Ze kunnen mij niet helpen. Ze gaan mij op de hoogte houden via mail. Ik ontvang geen mails hierover.- Op 25/02/2021 neem ik nogmaals contact op met de klantendienst via de chat op de website. Ze kunnen mij niet verder helpen en verwijzen mij door naar de telefonische klantendienst. Ik bel meteen naar de klantendienst. Ze gaat de desbetreffende dienst even contacteren om te vragen waar de uitkering blijft. Vrijwel meteen meldt de vrouw aan de telefoon dat ze niet opnemen op de desbetreffende dienst en ze me dus niet kan verder helpen. Ze gaat mijn dossier als zeer dringend markeren. Ze gaan mij op de hoogte houden via mail. ik krijg meteen een mailtje met de voorgaande info dat mijn dossier als zeer dringend is gemarkeerd en dat ze mij verder op de hoogte gaan houden.- Op 01/03/2021 heb ik opnieuw contact via de chat met de klantendienst. Ze melden mij dat ze inderdaad zien dat mijn dossier als zeer dringend is gemarkeerd, dat haar collega's er mee bezig zijn maar dat ze niets kan doen om me verder te helpen. Ze gaat opnieuw mijn dossier als zeer dringend markeren. Ondertussen zijn er sinds december 2020 dus 3 maanden verstreken zonder dat ik een uitkering heb gekregen van het ziekenfonds. Graag zou ik dit zo snel mogelijk opgelost zien.Met vriendelijke groeten,Charlotte Erpels