"De kilo's komen terug!": hoeveel gewicht kom je weer bij wanneer je stopt met Ozempic, Wegovy of Mounjaro?

Wat zijn Ozempic, Mounjaro en Wegovy eigenlijk?

Ozempic en Mounjaro zijn injecteerbare medicijnen die bedoeld zijn voor de behandeling van type 2-diabetes, terwijl Wegovy  en Mounjaro specifiek goedgekeurd zijn om af te vallen bij mensen met overgewicht of obesitas. Alle drie beïnvloeden de hormonen die je honger en je bloedsuiker regelen. Ozempic en Wegovy bevatten semaglutide, terwijl Mounjaro een andere stof gebruikt: tirzepatide.

Veelvoorkomende redenen om te stoppen met Ozempic, Wegovy of Mounjaro?

Hoewel deze drie medicijnen bedoeld zijn voor langdurig gebruik, tonen studies aan dat ongeveer de helft van de gebruikers ermee stopt binnen het jaar.

Veelvoorkomende redenen om ermee te stoppen:

• bijwerkingen (vooral maag- en darmklachten),
• te weinig gewichtsverlies,
• de hoge prijs van deze medicijnen

Sommige mensen stoppen er ook mee omdat ze een plateau hebben bereikt en niet meer afvallen.

Hoeveel kost een behandeling met Ozempic of Wegovy?

Wat gebeurt er als je stopt met Ozempic of Wegovy?

Dergelijke medicijnen zijn enkel doeltreffend zolang je ermee doorgaat. Wanneer je ermee stopt, is de kans groot dat je weer gewicht bijkomt. Dat komt onder andere doordat je eetlust en je hongergevoel terugkomen zodra je geen semaglutide meer inneemt. Als je opnieuw bijkomt, kan dat een invloed hebben op je bloeddruk, bloedsuiker en cholesterolgehalte, en daardoor ook op je risico op hart- en vaatziekten.

Zoals eerder vermeld, zijn Ozempic en Wegovy twee merknamen voor dezelfde stof: semaglutide. In het STEP 4-onderzoek onderzochten wetenschappers wat er gebeurt wanneer je stopt met een hoge dosis semaglutide. 

Hoe verliep het onderzoek?

In deze studie kregen iets meer dan 800 deelnemers een wekelijkse injectie met semaglutide, waarbij de dosis in drie maanden werd opgebouwd tot 2,4 mg. Na 20 weken waren ze gemiddeld 11% van hun lichaamsgewicht kwijt. Daarna kreeg één derde van hen, zonder dat ze het wisten, een placebo toegediend. Ze werden vervolgens 48 weken lang opgevolgd, met de steun van een coach die hielp bij hun dieet en actief blijven. 

Tot welke besluiten kwam het onderzoek?

Bij de deelnemers die bleven doorgaan met semaglutide: 

• De meeste van deze deelnemers (dus niet die met het placebo) bleven gewicht verliezen (ongeveer 8% van hun lichaamsgewicht).

Bij de deelnemers die het placebo kregen: 

• 82% kwam opnieuw bij ondanks de coaching (gemiddeld 7% van hun gewicht na week 20).
• Ongeveer 21% had op het einde van de studie nog steeds 10% of meer van hun oorspronkelijke gewicht verloren.
• Bijna 10% van de deelnemers in de placebo-groep was nog steeds bijna 15% van zijn gewicht kwijt.

Hier is een concreet voorbeeld met een (fictieve) vrouw van 46 jaar, gebaseerd op de gemiddelde gegevens uit het onderzoek

80% van de deelnemers in deze studie waren vrouwen. Daarom nemen we een vrouw als voorbeeld.

In de  'STEP 1 trial extension-studie' gebeurde hetzelfde: na een jaar zonder medicatie was gemiddeld ongeveer twee derde van het verloren gewicht weer aangekomen. Bij meer dan de helft van de deelnemers waren na een jaar bijna alle verloren kilo's er weer bij.

Wat gebeurt er als je stopt met Mounjaro?

Uit een wetenschappelijke studie blijkt dat de gevolgen van stoppen met Mounjaro vergelijkbaar zijn als wanneer je stopt met Wegovy of Ozempic.

Wat hield deze studie precies in?

In de Surmont-4 studie volgden onderzoekers 670 proefpersonen zonder diabetes. Na 36 weken behandeling met tirzepatide waren ze 21% van hun lichaamsgewicht kwijt. Daarna schakelde ongeveer de helft van hen een jaar lang over op een placebo. De andere helft bleef Mounjaro gebruiken. Tijdens de studie kregen alle deelnemers begeleiding van een coach om hun eetpatroon op te volgen en actief te blijven.

Wat waren de resultaten na één jaar?

Bij de personen die tirzepatide bleven gebruiken:

• De meeste deelnemers die tirzepatide (Mounjaro) bleven nemen, vielen nog meer af: gemiddeld 5,5% extra van hun lichaamsgewicht.

Bij de personen die een placebo kregen:

• Deze groep kwam gemiddeld 14% van hun gewicht terug bij (ten opzichte van week 36), ondanks de hulp van de coach.
• Iets minder dan de helft was er na een jaar nog steeds in geslaagd om 10% van hun oorspronkelijke gewicht kwijt te zijn.
• Ongeveer een kwart van de deelnemers had na een jaar nog steeds 15% van hun oorspronkelijke gewicht verloren.

Een concreet voorbeeld met Josée, een (fictieve) vrouw van 48 jaar, gebaseerd op de gemiddelde gegevens uit het onderzoek

 

Wat kun je doen om gewichtstoename te vermijden of te beperken na het stoppen met deze medicijnen?

Stop niet zomaar met de behandeling

Hoelang moet je deze medicijnen innemen? Twee jaar? Enkele jaren? Levenslang? Helaas bestaat hierop momenteel nog geen eenduidig antwoord, omdat er onvoldoende wetenschappelijke gegevens beschikbaar zijn.

De Nederlandse Vereniging van Huisartsen (NHG) raadt aan om een proefstop te overwegen na twee jaar, als je gewicht op een stabiel punt blijft of als je je streefdoel hebt bereikt. Wil je stoppen vanwege bijwerkingen? Klachten zoals misselijkheid, braken en diarree komen vaak voor aan het begin van de behandeling en treffen 20 tot zelfs 44 % van de gebruikers, maar meestal nemen deze klachten af in de eerste maanden van de therapie.

Lukt het je toch niet om door te zetten, dan kun je met je arts bespreken of een lagere dosis voor jou een optie is. Uit één studie blijkt dat sommige mensen genoeg lijken te hebben aan een lagere dosis semaglutide (Ozempic of Wegovy), op voorwaarde dat ze dit combineren met voldoende lichaamsbeweging en een aangepast voedingspatroon. Bespreek dit altijd eerst met je arts.

De beslissing om te stoppen met deze medicatie neem je best niet lichtzinnig.

Geleidelijk afbouwen

Wil je toch stoppen met de behandeling, bouw dan langzaam af. Je medicatie stelselmatig verminderen over meerdere weken, in plaats van abrupt te stoppen, zou kunnen helpen om de gewichtstoename te beperken. De wetenschappelijke bewijzen hierover zijn momenteel wel nog beperkt.

Kies voor een multidisciplinaire aanpak

Misschien hoor jij bij de weinige die er, met voldoende beweging en een evenwichtige voeding, wél in slagen om gewichtstoename te beperken nadat je bent gestopt met deze medicijnen. Merk je toch dat je gewicht opnieuw toeneemt? Dan raden we aan om langs te gaan bij een gespecialiseerd obesitascentrum. Daar krijg je persoonlijk advies van een multidisciplinair team dat samenwerkt als één geheel. Zo’n team bestaat meestal uit artsen, diëtisten, psychologen en kinesisten.

Wat is het beste dieet? Vergelijk ze hier

Je krijgt misschien het advies om het nog eens met medicatie te proberen. Of misschien is een maagverkleining een optie. Zo’n ingreep wordt onder bepaalde voorwaarden terugbetaald door de ziekteverzekering. Lees zeker ook ons artikel over de verschillende soorten bariatrische operaties voor meer informatie.

Bypass, sleeve, maagring ... Dit zijn de voor- en nadelen van een maagverkleining