Nieuws
Is Saxenda (liraglutide) een goed alternatief voor Ozempic?
31 juli 2024
.jpg?rev=2f6becdf-735d-438e-8f9b-2c60529ed837&la=nl-BE&h=270&mw=480&w=480&hash=63A3740301DB4E55B9854F20EDDABB2D)
Saxenda is een geneesmiddel op voorschrift om te vermageren. Het is niet erg doeltreffend en het kost tot 245 euro per maand (niet terugbetaald). En dan zijn er nog de bijwerkingen: meer dan één op de tien gebruikers wordt er kotsmisselijk van en meer dan één op de duizend krijgt te kampen met een galblaas- of pancreasontsteking. Met andere woorden: geen aanrader.
Wat is Saxenda?
Saxenda is een medicijn op voorschrift dat je dagelijks moet inspuiten. Het is op de markt is gebracht voor de behandeling van zwaarlijvigheid (body mass index 30 of meer of body mass index 27 of meer met minstens één andere risicofactor voor hart- en vaatziekten). Het wordt net als Ozempic en Wegovy geproduceerd door Novo Nordisk.
Welke stoffen zitten er in Saxenda
Het werkzame bestanddeel in Saxenda is liraglutide. Dat is dezelfde werkzame stof als in Victoza (een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes type 2). Saxenda is weliswaar hoger gedoseerd (3 mg per dag versus 1,8 mg in Victoza).
Liraglutide beïnvloedt je bloedsuikerspiegel en regelt je eetlust. Het vertraagt de maaglediging en zorgt ervoor dat je sneller en langer verzadigd bent.
Wat is het verschil tussen Saxenda, Ozempic en Wegovy?
Ozempic en Wegovy zijn geneesmiddelen op basis van semaglutide, terwijl Saxenda liraglutide bevat. Beide actieve bestanddelen behoren tot een klasse geneesmiddelen die glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten worden genoemd. Dat wil zeggen dat ze allebei de werking van darmhormoon GLP-1, of glucagon-like peptide-1, nabootsen.
Semaglutide is weliswaar een nieuwere GLP-1 receptoragonist en heeft een langere werkingsduur. Daardoor moet je Ozempic en Wegovy maar één keer per week inspuiten, terwijl Saxenda dus een dagelijkse injectie vereist.
Ozempic en Wegovy zijn geneesmiddelen op basis van semaglutide, terwijl Saxenda liraglutide bevat.
Terug naar bovenHoeveel kilo kun je afvallen met Saxenda?
Niet zo veel jammer genoeg. Novo Nordisk sponsorde verschillende studies waarin dit werd onderzocht.
In de grootste studie, met 3731 zwaarlijvige proefpersonen zonder diabetes type 2, wogen de deelnemers bij aanvang van de studie gemiddeld 106,2 kilogram.
- Zij die liraglutide kregen vielen op iets meer dan een jaar tijd gemiddeld 8,4 kg af. Ze wogen na een jaar dus 97,8 kg.
- De mensen die dagelijks een placebo inspoten, vielen 2,8 kg af. Zij wogen na een jaar gemiddeld 103,4 kg.
Dat is een verschil van maar 5,6 kg ...
Saxenda is niet zo doeltreffend om af te vallen.
Rekening houdende met de bijwerkingen (zie verder) en het hoge prijskaartje van dit geneesmiddel (ongeveer € 122 de eerste maand, nadien bijna 245 euro per maand …), is dat in onze ogen een teleurstellend resultaat.
Je moet ook weten dat dit gewichtsverlies niet enkel door de medicatie kwam. Alle deelnemers werden begeleid door een coach en moesten een streng dieet volgen (500 kcal minder innemen dan nodig om op gewicht te blijven) en genoeg bewegen (minstens 2,5 uur per week).
Kun je met Saxenda evenveel afvallen als met Ozempic?
Semaglutide (in Ozempic en Wegovy) lijkt beter te werken om te vermageren dan liraglutide.
In deze studie uit 2022 werd het effect van beide geneesmiddelen, in combinatie met leeftijlcoaching, rechtstreeks met elkaar vergeleken. Na 68 weken was dit het resultaat:
- 2,4 mg semaglutide per week: - 15,8% gewichtsverlies
- 3 mg liraglutide per dag: -6,4% gewichtsverlies
Semaglutide (in Ozempic en Wegovy) lijkt beter te werken om te vermageren dan liraglutide.
Wat gebeurt er als je stopt met Saxenda?
Dan kom je waarschijnlijk geleidelijk aan weer bij, net zoals dat bij Wegovy en alle andere medicijnen tegen zwaarlijvigheid het geval is.
In deze studie waren deelnemers na 12 weken gemiddeld ongeveer 1/3 van het verloren kilo’s er weer bijgekomen.
Wat doet Saxenda op de lange termijn?
Of dit medicijn na jaren gebruik nog even goed werkt, is nog niet goed onderzocht. Dit is dus voorlopig nog een vraagteken .
Word je gezonder van Saxenda ?
Bovenvermelde studies bieden aanwijzingen dat een behandeling met liraglutide kleine, gunstige effecten kan hebben op de bloeddruk, cholesterolwaarden en bloedsuikerwaarden van zwaarlijvige mensen zonder diabetes. Maar dat wil nog niet zeggen dat je er langer door zal leven of een lager risico loopt op bijvoorbeeld diabetes, een hartaanval of een beroerte.
Er zijn aanwijzingen dat dit geneesmiddel bij mensen met “prediabetes” de ontwikkeling van diabetes kan remmen. Meer onderzoek moet dat bevestigen.
Het is bij niet-diabeten bij ons weten tot nu toe nooit onderzocht of vermageren met liraglutide het risico op een hartaanval of een beroerte verlaagt.
Als ooit zou blijken dat een behandeling met Saxenda relevante gezondheidsvoordelen heeft (onvoldoende aangetoond), dan is het nog de vraag of dit opweegt tegen de frequent waargenomen ongewenste bijwerkingen ...
Wat zijn de nadelen en risico’s van Saxenda?
Saxenda is geen goedkoop geneesmiddel. Veel mensen vinden het vervelend dat je het dagelijks moet inspuiten. Daarnaast heeft dit medicijn ook heel wat ongewenste bijwerkingen.
Wat kost Saxenda in België?
De eerste maand betaal je ongeveer € 122 voor een behandeling, nadien bijna 245 euro per maand. Dit wordt niet terugbetaald door de ziekteverzekering.
Wat zijn de bijwerkingen van Saxenda?
- Meer dan 1 op de 10 gebruikers krijgt last van misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en hoofdpijn.
- Je kunt ook last krijgen van galstenen, duizeligheid, irritatie op de injectieplaats en huiduitslag (bij meer dan 1 op de 100 gebruikers).
- Meer dan 1 op de 1000 van de gebruikers (maar minder dan 1 op de 100) krijgt te kampen met een galblaasontsteking of met een pancreasontsteking. Een pancreasontsteking is een mogelijk levensbedreigende aandoening.
- In zeldzame gevallen kunnen je nieren het begeven (nierfalen).
Meer voorbeelden van nevenwerkingen vind je in de bijsluiter (pdf).
Hoe zit het met de vermeende link met schildklierkanker? Het Europese Geneesmiddelenagentschap (EMA) heeft dit onlangs onderzocht en concludeerde dat er op basis van het beschikbare onderzoek geen verband lijkt te zijn.
Contra-indicaties: zijn er mensen die geen Saxenda mogen gebruiken?
Als je overgevoelig of allergisch bent voor liraglutide of voor een van de hulpstoffen in dit medicijn (o.a. zoutzuur en natriumhydroxide), mag je dit medicijn vanzelfsprekend niet gebruiken.
Dit geneesmiddel is niet geschikt voor kinderen onder de 12 jaar. Je gebruikt dit geneesmiddel beter ook niet als je zwanger bent, borstvoeding geeft.
Extra voorzichtigheid is op zijn plaats bij patiënten die 75 jaar of ouder zijn of kampen met:
- hartfalen
- ernstige nierinsufficiëntie
- ernstige leverinsufficiëntie
- een schildklieraandoening
- diabetes type 2 die insuline of andere bloedsuikerverlagende middelen gebruiken (wegens het risico op een te lage bloedsuikerspiegel of een “hypo”)
- of bepaalde maag- en darmaandoeningen
Conclusie: geen aanrader
Saxenda is niet erg doeltreffend om te vermageren en het kost je tot 245 euro per maand (niet terugbetaald). En dan is er nog het hoge risico op bijwerkingen ... Wij zouden het niet nemen.
Wat kun je dan wel doen om af te vallen? Voor de aanpak van overgewicht komen gezonde en evenwichtige voeding, gecombineerd met lichaamsbeweging, nog steeds op de eerste plaats. Hoe je dat aanpakt, lees je hier.
Bij ernstig, hardnekkige zwaarlijvigheid zijn enkel de geneesmiddelen Wegovy (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide) veelbelovend. Maar die zijn nog niet officieel beschikbaar in België. Het is bovendien onduidelijk wat de langetermijneffecten van deze middelen zijn. Het gebruik van Ozempic is wegens de aanslepende tekorten ook problematisch.
OPINIE Tekort aan Ozempic ligt vooral aan Novo Nordisk
Als niets helpt kan je bij ernstige obesitas eventueel een maagverkleining overwegen. Te bespreken met je arts.
Wil je het er toch op wagen en Saxenda proberen? Als je na 12 weken met de hoogste dosis (3 mg liraglutide per dag) minder dan 5 % van je lichaamsgewicht bent afgevallen, stop je er beter mee. Dat is het advies (pdf) van de Belgian Association for the study of Obesity (BASO), maar ook van de fabrikant van Saxenda (Novo Nordisk) zelf.
