Terug

Terugbetaling Dentalia & Psychoterapie

Closed Openbaar

Aard van probleem:

Andere

Klacht

B. V.

Naar: Helan (Partena en OZ)

01/03/2022

Beste,Na het lezen van de vele reacties op sociale media dat jullie onmogelijk telefonisch te bereiken zijn, en tweemaal ondervonden te hebben dat jullie contact formulier op de website, de enige manier van contact mogelijk, gebroken is door een technisch probleem, doe ik het dan maar via deze weg.Ik heb melding ontvangen dat mijn terugbetalingsaanvraag niet kan goedgekeurd worden, wegens het feit dat het originele document niet ter beschikking kan zijn omtrent deze tegemoetkoming. Met de omschakeling van OZ naar Helan zijn heel wat processen gewijzigd en ik applaudiceer de digitale veranderingen die werden doorgevoerd.Echter vind ik het enorm jammer dat deze, na reeds werk te verrichten om alles correct en digitaal door te geven, waar ik van de tandarts zelf een digitaal formulier door kreeg, mij wordt gevraagd om alsnog het origineel te moeten doorspelen.Ik betreur deze manier van werken in een digitale maatschappij, waarbij het alsnog blijkt dat we met digitalisatie in de verzekeringen dan toch maar weer niet zo ver staan als we dachten.. Doordat alles reeds online werd aangevraagd, waarbij ik geen duidelijke melding had om die terugbetaling manueel door te voeren en het origineel bij te houden, heb ik dit niet meer in mijn bezig.Ik vraag jullie alsnog om deze terugbetaling goed te keuren en hopelijk maken jullie gebruik van deze feedback om zaken duidelijker te vermelden op jullie website en de werkprocessen beter te gaan optimaliseren.Verder ontving ik ook een tweede weigering, waarbij ik een terugbetaling heb aangevraagd omtrent psychoterapie. Dit was zowel mij, als de psychologe bekend. Zelf had ze de formulieren liggen om in te vullen. Na enkele consultaties heb ik mijn aanvraag ingediend, waarbij ik nu melding krijg dat terugbetaling slechts mogelijk is tot de leeftijd van 18 jaar? Echter zie ik, zelf met de link die jullie op de brief plaatsen, dat er €10/sessie wordt terugbetaald voor volwassenen: https://www.helan.be/nl/ons-aanbod/ziekenfonds/voordelen-en-terugbetalingen/psychotherapie/Het is voor mij onbegrijpelijk, hoe een eenvoudige terugbetaling geweigerd kan worden op basis van iets dat door jullie ook algemeen geweten moet zijn. Waarom wordt het me als klant zo moeilijk gemaakt om een eenvoudige terugbetaling aan te vragen? Ik sta altijd bereid om verder in dialoog te gaan omtrent jullie gebruikerservaring.Met vriendelijke groeten,Bjorn Vuylsteker

Berichten (1)

Helan (Partena en OZ)

Naar: B. V.

01/03/2022

Beste klant,Bedankt om uw verbetervoorstel, suggestie of klacht over te maken, het helpt Helan om haar dienstverlening bij te sturen en te verbeteren waar mogelijk.Uw ziekenfonds ontvangt momenteel heel veel vragen, waardoor de wachttijden aan de telefoon, via mail en in onze kantoren oplopen.Ook de terugbetalingstermijnen zijn langer omdat we momenteel heel veel vragen krijgen voor een terugbetaling.De medewerkers zetten zich in om iedereen zo snel mogelijk verder te helpen.Uw ziekenfonds Helan doet er alles aan om haar kwaliteitsvolle dienstverlening snel terug op punt te stellen. We zijn er ons van bewust dat er in het eerste kwartaal nog achterstanden in de terugbetalingen zijn. Maar we kijken ook naar de vooruitgang die we boeken. Stap voor stap evolueren we naar de nieuwe werking en focussen we op een grote klanttevredenheid.Onze excuses en alvast bedankt voor uw begrip.Elk jaar evalueert de ombudsman alle suggesties en klachten die hij ontvangen heeft. Op basis hiervan zal hij aanbevelingen formuleren, opdat Helan haar dienstverlening kan verbeteren en gelijkaardige klachten in de toekomst kan vermijden.Indien uw suggestie of klacht verder moet onderzocht worden bij de bevoegde dienst, dan stuurt de ombudsman u een ontvangstbevestiging met een uniek nummer.We streven er naar om u binnen de 5 werkdagen een antwoord te bezorgen.Heb je vragen over de terugbetalingen, of een probleem met je ziekenfondsdossier of je verzekeringsproducten? Neem dan contact op met je ziekenfonds via:· e-mail: s:www.helan.be/nl/contacteer-ons/stel-ons-je-vraag/· telefonisch 02 218 22 22 (maandag tot vrijdag, 8u30-17u30).Hebt u een vraag over uw uitkeringsdossier, of wilt u documenten mailen? Gebruik hiervoor het formulier op www.helan.be/uitkeringsdossier.Een Helan-medewerker zal u dan verder helpen.Praktische vragen over de terugbetalingen, uw factuur, uw uitkering of documenten kunt u hier terugvinden: s:www.helan.be/nl/contacteer-ons/Wist je dat je in Mijn Helan ook heel wat andere ziekenfondszaken kan regelen? Je kan er 24 op 7 kleefzegels aanvragen, je persoonlijke gegevens beheren, attesten voor andere verzekeringen opmaken, reisdocumenten aanvragen en veel meer!Met vriendelijke groetenHelan ombudsman________________Cher client,Nous vous remercions de nous avoir communiqué votre suggestion ou votre réclamation.Ceci nous aide à adapter et à améliorer nos services, là où cela s’avère nécessaire.La mutualité reçoit actuellement beaucoup de demandes de renseignements, ce qui augmente les délais d'attente au téléphone, par courriel et dans nos agences.Les délais de remboursement sont aussi allongés en raison de l’afflux actuel de demandes de remboursement.Nos collaborateurs mettent tout en œuvre pour vous apporter leur aide aussi rapidement que possible.Nous vous exprimons nos regrets à ce propos et vous remercions de votre compréhension.L’ombudsman évalue chaque année toutes les suggestions et réclamations reçues. Il formule des recommandations à partir de ces éléments, afin qu’Helan puisse améliorer la qualité de ses services, et éviter de telles réclamations dans le futur.Si votre réclamation nécessite un examen plus approfondi par le service compétent, l’ombudsman vous adressera un accusé de réception, porteur d’un numéro de référence unique.Nous nous efforçons de vous fournir une réponse dans les 5 jours ouvrables.Si vous avez des questions relatives à des REMBOURSEMENTS, à votre dossier de mutualité ou à vos produits d’assurance, vous pouvez toujours vous adresser à la mutualité par · notre formulaire de contact Aide et contact (helan.be)· téléphone au 02 218 22 22 (lun-ven, 8h30-17h30).Un de nos collaborateurs vous apportera son aide.Pour des questions pratiques sur les remboursements, votre facture, vos indemnités ou vos documents Aide et contact (helan.be)Saviez-vous que Mon Helan vous permet de régler de nombreuses autres formalités de mutuelle ? Vous pouvez y commander 24h sur 24 et 7 jours sur 7 des vignettes, gérer vos données personnelles, confectionner des attestations destinées à des assurances, commander des documents de voyage, et bien plus encore !CordialementL’ombudsman Helan


Hulp nodig?

Bedrijven antwoorden doorgaans binnen 3 werkdagen. Als het langer duurt, neem contact op met ons.

Bel ons

Onze advocaten zijn beschikbaar van maandag tot vrijdag van 9u tot 12u30 en van 13u tot 17u (vrijdag tot 16u).

Informatie voor bedrijven

Meer over onze dienst

Informatie voor consumenten

Meer over ons platform