Terug

(Bewust?!) Onterechte aansluitingsdatum waardoor toepassing subplafond

In behandeling Openbaar

Aard van probleem:

Andere

Klacht

R. C.

Naar: ETHIAS

03/12/2025

Ik stel nu pas vast dat Ethias mijn ambulante zorgverzekering onterecht heeft laten ingaan op 01/04/2024, naar aanleiding van de nota’s op het terugbetalingsdocument dat ik ontving na het indienen van orthodontische kosten. Uit die nota’s blijkt dat Ethias mij beschouwt als een “laattijdig aangesloten” verzekerde en daarom slechts het progressieve subplafond (€250/€500) toepast. Dit klopt niet. Mijn volledige aansluitingsdocumenten zijn per mail aan Ethias bezorgd op 07/02/2024, ruimschoots vóór de contractuele deadline van 31/03/2024 om in aanmerking te komen voor het volledige jaarlijkse plafond van €1.250. Zelfs indien Ethias om administratieve redenen de ingangsdatum niet op 07/02 wilde zetten, lag een logische ingangsdatum op 01/03/2024 voor de hand — in geen geval 01/04/2024. Door mijn aansluiting toch pas op 01/04 te laten ingaan, creëert Ethias een situatie waarin ik nu onnodig financieel nadeel lijd en aanzienlijk minder terugbetaling ontvang voor orthodontie, volledig in strijd met de voorwaarden en met de feitelijke datum van indiening. De gekozen ingangsdatum maakt de indruk dat men dit bewust heeft uitgespeeld in hun voordeel en niet te goeder trouw heeft gehandeld. Ik vraag dat Test Aankoop tussenkomt om: Ethias te verplichten mijn juiste aansluitingsdatum te erkennen, namelijk de effectieve ontvangstdatum 07/02/2024, of minstens de eerstvolgende correcte ingangsdatum 01/03/2024. De herberekening van mijn dossier te eisen volgens het volledige jaarlijkse plafond van €1.250, zoals contractueel voorzien voor tijdige aansluitingen. Deze werkwijze nader te onderzoeken, aangezien dit niet strookt met correcte en transparante verzekeringspraktijken.

Berichten (1)

ETHIAS

Naar: R. C.

08/12/2025

Beste, Ter bescherming van de privacy van onze klanten en onze eigen medewerkers, zullen wij geen klachten via dit medium behandelen. Wij nodigen u vriendelijk uit om uw klacht rechtstreeks aan de Dienst Klachtenbeheer van de verzekeringsmaatschappij over te maken. Vriendelijke groeten, Klachtenbeheer Ethias klachtenbeheer@ethias.be ------------------------------------------------------------ Ethias N.V. (nº 0404.484.654) erkend voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats-en geboorteverzekeringen (K.B. van 4 en 13 juli 1979, B.S. van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Besl. FSMA van 9 januari 2007, B.S. van 16 januari 2007) Please consider your environmental responsibility before printing this e-mail ------------------------------------------------------------------- Ce message et ses annexes sont destinés à l'usage exclusif de ses destinataires et sont confidentiels. Si vous recevez ce message par erreur, merci de le détruire et d'en avertir immédiatement l'expéditeur. Toute utilisation de ce message non conforme à sa destination, toute diffusion ou publication est interdite. Nous mettons tout en oeuvre pour éviter virus et altérations de nos messages. Nous ne pouvons cependant être tenus responsables de la transmission accidentelle de virus ou d'altérations du présent message par faits de tiers. Dit bericht en de bijgevoegde bestanden zijn vertrouwelijk en uitsluitend bestemd voor de geadresseerde personen of entiteiten. Indien u dit bericht per vergissing hebt ontvangen, gelieve dan onmiddellijk de verzender te verwittigen en deze e-mail te deleten. Ieder gebruik van dit bericht dat niet conform is met de bestemming ervan alsook de verspreiding of openbaarmaking is verboden. Wij stellen alles in het werk om virussen en wijzigingen van onze berichten te vermijden. Wij kunnen evenwel niet aansprakelijk worden gesteld voor de eventuele overdracht van virussen of voor de wijziging van dit bericht door derden. Diese elektronische Nachricht und alle ihre Anlagen sind vertraulich und nur für den Adressaten bestimmt. Sollten Sie diese Nachricht irrtümlicherweise erhalten haben, bitten wir Sie, den Absender sofort zu benachrichtigen und die E-Mail zu löschen. Jegliche Verwendung die nicht im Einklang mit dem Zweck der Nachricht steht und jegliche Verbreitung oder Veröffentlichung sind verboten. Wir unternehmen alle Anstrengungen, um Viren und Änderungen an unseren Nachrichten zu vermeiden. Wir können daher auch nicht für die eventuelle Übertragung von Viren oder Änderung dieser Nachricht durch Dritte haftbar gemacht werden. This message and its attachments are confidential and are solely intended for the individual or entity to whom they are addressed. If you have received this message in error, you should delete it and kindly notify the sender by reply e-mail. Any non-conform use, dissemination or disclosure of this message is prohibited. We take all reasonable precautions to ensure that no viruses are present and that no unauthorised alterations are made to our e-mails. However, we are not liable for any accidental transmission of viruses nor for the alteration of this message by a third party. -------------------------------------------------------------------


Hulp nodig?

Bedrijven antwoorden doorgaans binnen 3 werkdagen. Als het langer duurt, neem contact op met ons.

Bel ons

Onze advocaten zijn beschikbaar van maandag tot vrijdag van 9u tot 12u30 en van 13u tot 17u (vrijdag tot 16u).

Informatie voor bedrijven

Meer over onze dienst

Informatie voor consumenten

Meer over ons platform