Een maagverkleining langs de mond, is dat doeltreffend?

Er bestaan verschillende technieken 

Ernstige zwaarlijvigheid kan worden behandeld door een maagverkleining of een omleiding van een gedeelte van het spijsverteringskanaal. Behalve de inbreng van een maagballon via de slokdarm vereisen alle technieken insnijdingen in de buik. De laatste tijd is er echter veel te doen rond een nieuwe techniek, ESG of “endoscopische sleeve gastroplastie”: de chirurg brengt via de mond een flexibele buis (endoscoop) in met aan het uiteinde een microscopische naaimachine. Daarmee brengt hij hechtingen in de maag aan om het volume te verkleinen.

Vergeleken met een maagring en een klassieke operatieve maagverkleining

Een studie heeft deze techniek vergeleken met een maagring en een klassieke operatieve maagverkleining. De endoscopische techniek levert meer gewichtsverlies op dan een maagring, maar minder dan een klassieke maagverkleining.

Patiënten die een endoscopische maagverkleining ondergingen, konden dezelfde dag nog het ziekenhuis verlaten. Bij de andere technieken moeten ze 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis blijven. Een ESG zou ook minder kosten en minder complicaties opleveren.

Vrij weinig gegevens beschikbaar

Enkele maanden geleden werd bij ons de eerste ESG uitgevoerd in Antwerpen. Momenteel wordt de ingreep niet terugbetaald, maar de Antwerpenaren pleiten daar wel voor. Er zijn echter nog niet veel studies naar deze techniek gevoerd en er zijn vrij weinig gegevens beschikbaar over de resultaten en complicaties op langere termijn. En weinig chirurgen hebben tot dusver voldoende ervaring met de techniek.