Test-Aankoop

De pil

De hormonen in de pil verhinderen de rijping en innesteling van een eicel. Bij correct dagelijks gebruik is de pil zeer betrouwbaar. De meest gebruikte is de mono- of eenfasische. Hierbij hebben alle pilletjes dezelfde samenstelling. Bij de twee- en driefasische pil zitten er respectievelijk 2 en 3 soorten pillen in de strip, met elk een andere hoeveelheid oestrogeen en progestageen. Na grondig onderzoek bepaalt de arts welke pil het best bij u past. Soms moet u meerdere soorten proberen om de meest geschikte te vinden.
Als u start met de pil, kunt u misselijkheid, hoofdpijn, gevoelige of gespannen borsten, doorbraakbloedingen, moeheid of prikkelbaarheid ondervinden. Deze bijwerkingen verminderen of verdwijnen na enige maanden. Sommige vrouwen krijgen ook last van depressieve neigingen, een verminderd libido, gewichtstoename of acne. Anderzijds zorgt de pil voor minder menstruatiepijn, minder bloedverlies en een regelmatige cyclus.
De pil is te mijden als u een verhoogd risico van hart- en vaatziekten loopt door bepaalde samenvallende factoren, zoals tabakgebruik, zwaarlijvigheid, spataders en een leeftijd boven 35 jaar. Verder is de pil ook af te raden bij zwangerschap, borstvoeding, hart- en vaatziekten, een trombose of hersenbloeding in het verleden.

Het spiraal

Het koperhoudend spiraal veroorzaakt een ontstekingsreactie waar men niets van zou mogen merken en die ook niet schadelijk zou zijn voor de baarmoeder. Hierdoor verandert het baarmoederslijmvlies zodanig dat de bevruchte eicel zich niet kan innestelen. Koper versterkt die ontstekingsreactie en heeft een toxisch effect op de zaadcellen. Het spiraal kan op elk moment gedurende de cyclus worden ingebracht en is ten minste 5 jaar veilig. Er wordt aanbevolen gedurende de eerste 2 maanden aanvullende anticonceptie te gebruiken.
Spiraaltjes kunnen aanleiding geven tot overvloedige menstruatie, tussentijdse bloedingen en pijn. Het lichaam kan ze ook uitstoten. Vrouwen die nog geen kinderen gebaard hebben, lopen een verhoogde kans op een infectie in het kleine bekken met het risico van onvruchtbaarheid.

Het Mirenaspiraal

Mirena is een spiraal bedekt met een hormoon. Het hormoon (progestageen) remt de maandelijkse ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies, zodat een eventueel bevruchte eicel zich niet kan innestelen. Hierdoor blijft bij 1 op 5 vrouwen de menstruatie een jaar lang uit. Het slijm in de baarmoederhals wordt daarentegen dikker, zodat de spermacellen minder goed kunnen penetreren. Ook de lokale concentratie van het progestageen in de baarmoederholte vermindert de beweeglijkheid en de functie van de spermacellen.
Het Mirena spiraaltje laat u het best tijdens of juist na de maandstonden door uw arts of gynaecoloog inbrengen. Het blijft gedurende 5 jaar doeltreffend en is even betrouwbaar als de éénfasische pil, maar geeft minder bijwerkingen. Dat komt doordat het hormoon lokaal in de baarmoeder vrijkomt en de concentratie in het bloed zeer laag is. De meest voorkomende bijwerkingen zijn doorbraakbloedingen, onregelmatig bloedverlies (vooral in het begin) en uitblijvende menstruatie.

Het implantaat

Het implantaat bevat een progestageen dat de eisprong remt en het slijm in de baarmoederhals zodanig verandert dat de spermacellen minder goed kunnen penetreren. Het staafje ter grootte van een lucifer wordt in de huid (bv. de arm) geschoven en biedt gedurende 3 jaar bescherming. Bij magere vrouwen kan dit zichtbaar aanwezig blijven.
Onregelmatige bloedingen en doorbraakbloeding zijn meer frequent dan met de orale contraceptiva, maar de bloedingen zijn minder uitgesproken. Bij 1 op 5 gebruiksters blijft de menstruatie uit. Andere mogelijke bijwerkingen zijn een lichte gewichtstoename, acne, hoofdpijn, duizeligheid en pijnlijke borsten.

Het condoom

Het mannencondoom bestaat meestal uit latex en wordt rond de penis in erectie geschoven. Door zijn mechanische barrière zorgt het voor een bescherming tegen zwangerschap en seksueel overdraagbare aandoeningen. De kans op ongewenste zwangerschap zou wel iets hoger liggen dan met de pil of het spiraaltje, maar dat is dan eerder te wijten aan het slecht of onconsequent gebruik dan aan een fout in het condoom zelf.
Voor mensen die allergisch zijn voor latex, is onlangs een mannelijk condoom op basis van polyurethaan op de markt gebracht. Sinds 1992 bestaat er ook een vrouwelijk condoom op basis van polyurethaan, dat in de vagina wordt ingebracht.

Spermadodende middelen

Nonoxinol-9 is een spermadodend middel dat als een vaginale zetpil wordt ingebracht om spermacellen te doden of onbeweeglijk te maken. De betrouwbaarheid is echter zo gering dat het alleen wordt aanbevolen als extra hulpmiddel bij het gebruik van een condoom. Het kan trouwens ongewenste lokale reacties veroorzaken en biedt helemaal geen bescherming tegen seksueel overdraagbare ziekten.