Home > Liesbreukoperaties onder de loep > Wanneer behandelen?
Gezondheidszorg
Wanneer behandelen?
Wil men een liesbreuk behandelen, dan moet men opereren. Maar sommige liesbreuken geven weinig of geen hinder. Moet men ook dan altijd onder het mes, met alle risico's vandien?Vroeger beweerde men van wel. Het argument was dat de darmuitstulping na verloop van tijd beklemd kan raken in de breukopening, wat een gevaarlijke situatie is: het ingeklemde stuk darm kan afsterven . Omdat het beter is te voorkomen dan te genezen, zei men, moet elke liesbreuk operatief worden hersteld, ook als de patiënt er weinig of geen last van heeft. Zo werden er nog wel meer argumenten aangehaald. Maar uit studies waarbij een afwachtende houding ("watchful waiting") is vergeleken met meteen opereren, blijkt dat bij mannen met een weinig symptomatische liesbreuk een afwachtende houding geen grote risico's met zich meebrengt. De kans dat de liesbreuk ooit beklemd raakt, blijkt al bij al zeer gering. Hierbij dient men er ook rekening mee te houden dat zelfs zeer veilige ingrepen, zoals een liesbreukoperatie, altijd risico's inhouden. Ook zijn er mensen die juist als gevolg van de operatie chronische pijnklachten ontwikkelen. Voor iemand die voorheen weinig of geen hinder ondervond van zijn liesbreuk, is dat natuurlijk vrij erg.
Het is dus wikken en wegen. Wie weinig of geen hinder ondervindt van zijn liesbreuk, kan met de arts bespreken of een afwachtende houding kan worden overwogen. Let wel dat dit alleen geldt bij een "echte" liesbreuk (hernia inguinalis). Een hernia femoralis of dijbreuk wordt het best altijd geopereerd, ook al zijn er geen hinderlijke klachten. Bij die zeldzame vorm van liesbreuk is de kans op een gevaarlijke beklemming van de breuk immers veel groter.
| In sommige ziekenhuisfolders wordt nog altijd gesuggereerd dat elke liesbreuk per definitie altijd moet worden geopereerd en wordt er over de mogelijkheid van een afwachtende houding ("watchful waiting") met geen woord gerept. Dat is niet correct en patiënten mogen zich hierdoor niet laten imponeren. |