Home > Liesbreukoperaties onder de loep > Open ingreep of kijkoperatie?
Gezondheidszorg
Open ingreep of kijkoperatie?
Waarvoor te opteren: een open ingreep of een kijkoperatie? We zetten enkele verschillen tussen de twee soorten ingrepen op een rij, die kunnen helpen bij het maken van een keuze. Let wel dat men niet altijd kan kiezen. Als bijvoorbeeld de zwelling zeer groot is of niet terug te duwen, dan is een kijkoperatie doorgaans uitgesloten. Ook kunnen we onmogelijk alle factoren opsommen die de keuze kunnen beïnvloeden. Deze informatie is wel een basis om het gesprek aan te gaan met de arts.- Verdoving. Een kijkoperatie gebeurt normaal altijd onder algemene verdoving. Dat wil zeggen dat de patiënt volledig inslaapt. Bij een open operatie zijn er meer mogelijkheden. Zo kan men er ook voor kiezen om bijvoorbeeld door middel van een ruggenprik alleen de onderkant van het lichaam gevoelloos te maken. De patiënt blijft dan bij bewustzijn. Zelfs plaatselijke verdoving is mogelijk, waarbij alleen de operatiezone zelf is verdoofd. Vergeleken met de ruggenprik en de algemene verdoving biedt plaatselijke verdoving een aantal voordelen en wordt het als veiliger beschouwd. Toch wordt plaatselijke verdoving bij een open operatie in België niet altijd voorgesteld aan de patiënten. Vragen dus!
- Complicaties. Vergeleken met een open operatie is er bij kijkoperaties een ietwat grotere kans op bepaalde ernstige complicaties, zoals beschadigingen aan de blaas of aan de bloedvaten. Uit meerdere studies blijkt echter dat in ervaren handen dat risico verwaarloosbaar is. Wie een kijkoperatie wil, kan zich het best zo goed mogelijk informeren over de ervaring die het ziekenhuis heeft met dat soort operaties.
- Duur operatie. Als nadeel van de kijkoperaties wordt vaak aangehaald dat ze langer zouden duren dan een open operatie. Maar niet alle studies bevestigen dat. Bij studies waar er wél verschillen werden vastgesteld in het voordeel van de open operatie, bedroeg de tijdswinst meestal 10 à 15 minuten. Dat dit voor de patiënt zelf veel belang heeft, lijkt weinig waarschijnlijk. Meestal duurt een liesbreukoperatie niet langer dan één uur, ongeacht de techniek.
- Chronische pijn. Soms ontwikkelen mensen chronische pijn als gevolg van de liesbreukoperatie, vaak doordat er een zenuw is geraakt. De cijfers verschillen naargelang de studies, maar 10% lijkt aannemelijk. Kijkoperaties lijken minder vaak aanleiding te geven tot de ontwikkeling van chronische pijn dan open operaties.
- Littekens. Bij een kijkoperatie zijn de kleine insnijdingen weinig zichtbaar. Een open operatie laat een relatief groot litteken achter. Sommige mensen kunnen daar belang aan hechten.
- Hervatten activiteiten. Bij een kijkoperatie kan men doorgaans wat vlugger zijn normale activiteiten weer hervatten. Het kan bijvoorbeeld dat men al na één week weer kan gaan werken, terwijl het met een open operatie misschien twee weken had geduurd. Voor sommige mensen is dat een groot voordeel, voor anderen is het van minder belang.
- Prijskaartje. De prijs kan voor sommigen een factor zijn bij de keuze van het ziekenhuis of het type operatie. Een kijkoperatie kost de patiënt vandaag meer geld dan een open operatie. Zo betaalt een gewoon verzekerde op een tweepersoonskamer voor een kijkoperatie uit eigen zak gemiddeld zo'n 600 euro, tegenover gemiddeld 300 euro voor een open operatie. Ook de duur van de hospitalisatie speelt natuurlijk een rol. Verder kunnen er voor dezelfde ingreep grote prijsverschillen zijn tussen ziekenhuizen onderling. Een liesbreukoperatie is zelden hoogdringend. Wie belang hecht aan de kosten moet zich vooraf grondig informeren over het prijskaartje.
| Een kijkoperatie gebeurt normaal onder algemene verdoving. Bij een open operatie kan men er ook voor kiezen om alleen de onderkant van het lichaam gevoelloos te maken en is zelfs plaatselijke verdoving mogelijk. |